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媽媽所食用的任何物質當然也會進入乳汁中,所以您需要服用藥物時,是否可以持續哺餵母乳的決定,要考量的不僅是寶寶是否會吃到奶水中的藥物外,還要考慮停餵母乳對寶寶、您本身、家庭及社會的整體影響。


如果符合下列情況,多數藥物得使用是安全的
寶寶也可以使用此種藥物。寶寶由母奶中得到的量,要比直接吃這個藥得到的少得多。在懷孕時可以使用。這句話並不完全正確,因為在懷孕時媽媽會幫助胎兒排除藥物,但在哺餵母乳時可能累積在寶寶體內(雖然這個機會非常少)。然而如果只是擔心寶寶會暴露在某個藥物下的話,那麼在懷孕時的胎兒要比哺餵母乳時的寶寶敏感多了。不被腸胃道吸收,這包括大多數的注射性藥物。例如 gentamycin (及這一類的抗生素),干擾素,局部麻醉劑, omperazole等不會分泌到奶水中。有些藥物的分子太大不會分泌到奶水中,例如 heparin、干擾素、胰島素。 

大多數的藥物會出現在奶水中,但通常含量極微,所以媽媽用藥同時,寶寶會經由奶水吃到非常微量的藥物。但仍有非常少數的藥物即使是微量也會造成寶寶的問題,但這些少數的藥物並不常被使用。如果因為服用一些藥物,您被告知要停餵母乳,您應要求醫師查詢可靠的資料確認此建議及或開別種較安全的替代藥物,目前很少說無法找到較安全的替代藥物。如果開藥的醫師無法接受這樣的作法,媽媽應尋求第二個醫師的意見,但不要急著停餵母乳。


哺乳時期使用藥物需考慮
若是媽媽指示感到輕微不舒服【如輕微的感冒】,可以先用其他放式來改善,如多喝開水、多休息等。若症狀加劇仍需諮詢醫師,並表明哺乳對您和寶寶的重要性,於治療用藥時期能同時兼顧您與寶寶必須哺乳的需求,選擇合適您的用藥。與醫師討論,可以的話選擇不易穿透至奶水中的藥物。選擇危險性較少的藥物(例如:acetaminophenee, aspirin等)。儘可能選擇不同的用藥途徑(例如:吸入性、局部塗藥等)。配合藥物濃度最低時哺乳,例如:在餵奶後馬上吃藥,或在寶寶睡最長之前吃藥。如果有可能危險的藥物只需短期服藥時,考慮暫停4-5個半衰期【請諮詢藥師】,可事先擠奶。與醫師討論使用這個藥物的急迫性,可能的話,選擇離乳後再開始服藥。若是您仍選擇於用藥期間停餵母乳,仍需要持續擠出奶水以維持泌乳量。當您的醫師對哺乳用藥仍有疑問,您可建議醫師前往搜尋相關資料,提供更完整的照護。

(1) 美國衛生署的 LACTMED 

(2) 如果還有疑問者 可以上Thomas W.Hale,Ph.D. 博士的藥物網站 

(3) 哺乳期間藥物使用的參考書籍:Thomas W.Hale,Ph.D.博士 所撰 Medications and Mother’s Milk.本書每2年更新資料一次,最新版為2010年。

相關網頁:

1. 母乳哺育諮詢網絡充電報 第一卷第四期 幾個哺乳用藥的想法

2. 母乳哺育諮詢網絡充電報 第二卷第三期 產期情緒障礙藥物

3. Dr.Jack Newman 衛教單張 藥物和母乳哺育(Breastfeeding and Medications)

 

本文引用自:http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/02qna_07.htm

 

 


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